血壓控制不好恐再中風! 醫: RDN治療可作難控型高血壓輔助選項
突破高血壓治療瓶頸！腎動脈交感神經阻斷術：如何透過調節神經達到血壓控制？
馬偕醫院李應湘醫師分享高血壓新療法，在影片中李醫師分享什麼是「腎動脈交感神經阻斷術（RDN），並告訴有高血壓的民眾手術所帶來的方便，對於沒辦法定時定量吃藥的患者、高血壓合併中風或心房顫動的高危險患者來說是一大的福音。
由於主動脈剝離後血管結構已產生改變，對血壓波動的耐受度較低，因此相較一般高血壓患者，更需要長期且穩定的血壓管理，以降低後續併發症風險。近年發展的高血壓導管治療（腎交感神經阻斷術，Renal Denervation，RDN），是透過微創導管方式，調整與血壓調節相關的神經訊號。對於已使用多種降壓藥物仍難穩定控制的患者，單純增加藥物劑量未必是唯一的治療作法，這類導管治療也被視為是除了生活型態調整與藥物治
85歲李姓老婦有高血壓、糖尿病、高血脂及第三期慢性腎臟疾病，因出現間歇性胸悶及血壓高的問題而就醫。大千綜合醫院指出，老婦雖然已用多種藥物治療，但血壓仍然不穩定，因此接受導管腎臟交感神經阻斷術治療，術後血壓逐漸穩定且用藥減少，病況大幅改善，這也是苗栗縣首例使用導管腎臟交感神經阻斷術治療的成功案例。
美國心臟協會於2025年發布新版高血壓治療指引，除了採用更全面的風險評估工具、下修藥物治療啟動門檻，也首次將腎動脈神經阻斷術（RDN）納入IIb級推薦，本次更新反映全球治療趨勢正轉向「更積極的血壓管理」，並強調高血壓影響的不只是血壓數字，更與心、腦、腎臟疾病，甚至認知退化、失智症等長期風險密切相關。隨著安全的血壓標準持續下修、治療需求增加，針對上述難以達標的患者，目前也有了藥物以外的治療選項。
