2020-03-25 健康醫療網/記者李依如報導
一名年約60歲高血壓患者林先生(化名),除腎功能差之外,即使同時服用6種降血壓藥物,在家測量之收縮壓仍常飆高至170~180毫米汞柱,家人十分擔憂。高醫附院心臟內科主治醫師蔡維中為林先生進行「高血壓導管治療-腎動脈交感神經阻斷術」,手術隔天即可出院。術後林先生固定回診檢查,血壓改善相當多,在門診測量之收縮壓甚至可以降到110毫米汞柱,可減少高血壓藥物的使用,進一步減輕了病患之用藥困擾。
血壓怎麼量都不準? 「24小時動態血壓監測」來幫忙
血壓忽高忽低不穩定,容易併發腦及心血管疾病。蔡維中醫師表示,「夜間高血壓」與「清晨高血壓」患者,分別在夜間及清晨血壓飆高,對健康造成威脅。有些患者看見醫師時容易緊張,每次門診時血壓測量值偏高,回到家卻又回復正常,屬於「白袍症候群」患者;「隱匿型高血壓」患者則正好相反,居家測量時偏高、前往門診量測時又在合理範圍。
針對上述類型的患者,蔡維中醫師建議採用「24小時動態血壓監測」,可隨時反應出血壓變化。將小型血壓器配戴於患者手臂上,每30~60分鐘自動量測一次,醫師可藉此得知病患24小時的血壓狀態,給予正確的診斷與後續的治療。
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